紅斑狼瘡目前無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE屬于慢性自身免疫性疾病，需長(zhǎng)期藥物干預(yù)與生活方式管理，多數(shù)患者經(jīng)治療后能達(dá)到臨床緩解狀態(tài)。
一、疾病分期與治療目標(biāo)：
輕度活動(dòng)期以皮膚關(guān)節(jié)癥狀為主，可采用抗瘧藥羥氯喹聯(lián)合非甾體抗炎藥控制炎癥。中度活動(dòng)期伴隨腎炎或血液系統(tǒng)受累，需加用免疫抑制劑如霉酚酸酯、環(huán)磷酰胺。重度活動(dòng)期出現(xiàn)中樞神經(jīng)或腎臟嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，需大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療聯(lián)合生物制劑。早期規(guī)范治療可使10年生存率達(dá)90%以上，但需警惕感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
二、日常管理要點(diǎn)：
嚴(yán)格防曬可避免紫外線誘發(fā)皮疹加重，建議使用SPF50+物理防曬霜并穿戴遮陽(yáng)衣物。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日鈉攝入需控制在3克以?xún)?nèi)。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平，每月復(fù)診調(diào)整用藥方案。避免使用含雌激素藥物或保健品，妊娠需在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃。
適度游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)功能，每周3次、每次不超過(guò)30分鐘為宜。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮抑郁情緒至關(guān)重要，可參與病友互助團(tuán)體獲得社會(huì)支持。合并干燥綜合征時(shí)需使用人工淚液和漱口水緩解黏膜干燥，定期眼科隨訪預(yù)防角膜損傷。冬季注意保暖預(yù)防雷諾現(xiàn)象，吸煙患者必須戒煙以降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用激素者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
