月經(jīng)持續(xù)半個(gè)月未凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、黃體酮補(bǔ)充等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
長(zhǎng)期壓力或過(guò)度節(jié)食可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌失衡。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨痤瘡或情緒波動(dòng)。建議通過(guò)規(guī)律作息、冥想減壓、補(bǔ)充維生素B族改善。
2、子宮肌瘤：
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積影響收縮止血，黏膜下肌瘤易引發(fā)異常出血。常見(jiàn)經(jīng)量增多、貧血癥狀，超聲檢查可確診。直徑小于5cm可服用米非司酮、氨甲環(huán)酸控制，大于5cm需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
雌激素過(guò)度刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生形成贅生物，妨礙正常內(nèi)膜脫落。典型癥狀為經(jīng)間期出血、性交后出血，宮腔鏡檢查能明確診斷。小型息肉可用地屈孕酮調(diào)節(jié)，超過(guò)1cm建議行宮腔鏡電切術(shù)。
4、凝血異常：
血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。輕度異?？裳a(bǔ)充鐵劑和維生素K，重度需輸注凝血因子或血小板。
5、黃體功能不足：
黃體期孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天，常見(jiàn)于流產(chǎn)史女性。口服黃體酮膠囊或地屈孕酮可調(diào)節(jié)周期，配合黑豆、堅(jiān)果等食物輔助改善。
持續(xù)異常出血需監(jiān)測(cè)血紅蛋白預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，經(jīng)期可飲用姜棗茶溫經(jīng)止血。出血超過(guò)20天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)，需及時(shí)婦科就診排查惡性病變。
