拔牙流程包括術(shù)前評估、麻醉實施、牙齒松動、牙齒拔除、術(shù)后處理五個步驟。
1、術(shù)前評估：
口腔檢查通過X光片確認(rèn)牙齒位置及牙根形態(tài)，評估手術(shù)難度。醫(yī)生會詢問病史及藥物過敏情況，高血壓、糖尿病患者需提前控制指標(biāo)。妊娠期女性需告知孕周，急性炎癥期可能需延期手術(shù)。
2、麻醉實施：
采用局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉，常用利多卡因、阿替卡因或甲哌卡因。麻醉生效后測試牙齦敏感度，確保無痛感。復(fù)雜拔牙可能配合鎮(zhèn)靜技術(shù)，兒童或焦慮患者可考慮笑氣輔助。
3、牙齒松動：
使用牙挺插入牙周膜間隙，通過杠桿原理擴大牙槽窩。多根牙需分根處理，埋伏阻生齒可能需去骨暴露。操作時采用支點保護(hù)技術(shù)，避免損傷鄰牙或下頜神經(jīng)管。
4、牙齒拔除：
牙鉗夾持牙冠施加頰舌向搖動力，待牙齒完全脫位后沿阻力最小方向取出。殘根需采用根尖挺取出，骨粘連病例可能需渦輪機分切。創(chuàng)口內(nèi)殘留的肉芽組織需徹底刮除。
5、術(shù)后處理：
棉球壓迫止血30分鐘，24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。開具抗生素如阿莫西林預(yù)防感染，疼痛可服用布洛芬緩解。復(fù)雜拔牙需縫合創(chuàng)口，7-10天后拆線并復(fù)查愈合情況。
術(shù)后飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、冰淇淋，避免辛辣刺激食物。48小時內(nèi)可用冰袋間斷冷敷減輕腫脹，恢復(fù)期保持口腔清潔使用氯己定含漱液。兩周內(nèi)避免吸煙飲酒，刷牙時避開手術(shù)區(qū)域，出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。逐步恢復(fù)咀嚼功能時可先從軟食如雞蛋羹、米糊開始，配合張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
