孕婦宮頸口松弛通常無(wú)法自行恢復(fù),需根據(jù)具體情況采取醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。
1、宮頸口松弛的病因與癥狀:
宮頸口松弛可能與先天發(fā)育異常、既往宮頸手術(shù)損傷或多次分娩等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為孕中期無(wú)痛性宮口擴(kuò)張、胎膜早破或流產(chǎn)。部分患者可能伴隨陰道分泌物增多或下腹墜脹感,但多數(shù)早期癥狀隱匿。
2、臨床分級(jí)與干預(yù)措施:
根據(jù)宮頸長(zhǎng)度測(cè)量結(jié)果分為輕度25-30mm、中度15-25mm和重度<15mm。輕度可通過(guò)減少體力活動(dòng)、避免腹壓增加等保守觀察;中重度需考慮宮頸環(huán)扎術(shù),常用術(shù)式包括McDonald環(huán)扎術(shù)和Shirodkar環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需配合黃體酮等藥物支持治療。
3、日常管理與注意事項(xiàng):
確診后應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及性生活,建議使用托腹帶減輕宮頸壓力。每日保持8小時(shí)以上臥床休息,采取左側(cè)臥位改善子宮供血。定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化,孕24周前建議每2周檢查一次。
飲食上需保證每日90g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、禽蛋及豆制品,補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于維持宮頸組織彈性??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)支撐力,但禁止深蹲或仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。保持每日2000ml飲水量預(yù)防泌尿感染,注意觀察陰道分泌物性狀,出現(xiàn)水樣分泌物或見(jiàn)紅需立即就醫(yī)。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮,建議家屬陪同參與產(chǎn)前檢查。