絕經(jīng)是女性卵巢功能自然衰退導(dǎo)致月經(jīng)永久停止的生理過程。絕經(jīng)可能由卵巢儲備功能下降、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂、遺傳因素、醫(yī)源性損傷或自身免疫疾病等原因引起，可通過激素替代療法、植物雌激素補(bǔ)充、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式應(yīng)對。
卵巢儲備功能下降是絕經(jīng)的核心原因。女性出生時卵泡數(shù)量固定，隨年齡增長卵泡逐漸耗竭，35歲后下降速度加快。當(dāng)卵泡數(shù)量低于1000個時，雌激素分泌銳減，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂直至停止。這種情況可通過豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物輔助調(diào)節(jié)。
內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂會加速絕經(jīng)進(jìn)程。下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)導(dǎo)致促卵泡激素升高，卵泡對激素反應(yīng)性降低。常伴有潮熱盜汗、情緒波動等癥狀。低劑量雌激素聯(lián)合孕激素的激素替代療法可有效緩解癥狀，但需在醫(yī)生評估后使用。
遺傳因素決定絕經(jīng)的基線時間。母親絕經(jīng)年齡與女兒存在顯著相關(guān)性，特定基因如FMRI前突變攜帶者可能提前10-15年絕經(jīng)。這類人群建議定期檢測抗繆勒管激素水平，提前做好健康管理。
醫(yī)源性損傷可能導(dǎo)致人工絕經(jīng)。卵巢切除術(shù)、放療化療等醫(yī)療操作會直接破壞卵巢功能，術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的更年期綜合征。這類情況需要更積極的激素治療，同時配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
自身免疫疾病如橋本甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能攻擊卵巢組織?；颊叱陆?jīng)異常外，往往伴有關(guān)節(jié)疼痛、甲狀腺功能異常等表現(xiàn)。需優(yōu)先控制原發(fā)病，必要時采用脫氫表雄酮補(bǔ)充治療。
少數(shù)情況下，40歲前絕經(jīng)需警惕早發(fā)性卵巢功能不全。這類患者可能出現(xiàn)陰道干澀、性欲減退等泌尿生殖系統(tǒng)癥狀，建議完善染色體檢查和自身抗體篩查。對于有生育需求者，可考慮卵子冷凍或捐贈卵子輔助生殖。
