聯(lián)磺甲氧芐啶片使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測、肝腎功能評估、藥物相互作用規(guī)避、特殊人群用藥調(diào)整、不良反應(yīng)觀察。
1、過敏監(jiān)測：
磺胺類藥物可能引發(fā)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，用藥前需詢問磺胺過敏史。出現(xiàn)面部水腫或呼吸困難等嚴(yán)重過敏癥狀時(shí)立即停藥就醫(yī)。
2、肝腎評估：
長期用藥者需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐值，肝功能異?；颊呱饔?。老年患者建議用藥前進(jìn)行肌酐清除率檢測，根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
3、相互作用：
該藥可能增強(qiáng)華法林的抗凝效果，與甲氨蝶呤合用會增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。服用利尿劑者需警惕結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)，建議用藥期間保持每日2000ml以上飲水量。
4、特殊人群：
妊娠晚期禁用該藥以防新生兒核黃疸，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。G6PD缺乏癥患者易發(fā)生溶血性貧血，應(yīng)避免使用。
5、不良反應(yīng)：
常見惡心、頭暈等胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用減輕刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等粒細(xì)胞缺乏征兆或黃疸等肝損傷表現(xiàn)時(shí)需立即停藥并就醫(yī)。
用藥期間建議保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝，但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水。定期復(fù)查血常規(guī)及尿常規(guī)，觀察是否出現(xiàn)結(jié)晶尿或血尿。儲存時(shí)需避光防潮，發(fā)現(xiàn)片劑變色結(jié)塊時(shí)禁止服用。出現(xiàn)視力模糊或精神癥狀等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)時(shí)需及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。
