黃斑前膜通常無(wú)法自行消失，可通過(guò)玻璃體切除術(shù)、黃斑前膜剝離術(shù)等手術(shù)治療。黃斑前膜可能與年齡增長(zhǎng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼內(nèi)炎癥、眼外傷等因素有關(guān)。
1、年齡因素：
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體后脫離可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜表面細(xì)胞增殖形成黃斑前膜。這類(lèi)情況需定期觀察，若視力影響輕微可暫不手術(shù)，但需每半年進(jìn)行一次光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)。
2、糖尿病影響：
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血管滲漏可能刺激纖維細(xì)胞增生，形成增殖膜。這類(lèi)患者需要嚴(yán)格控制血糖，同時(shí)可能伴隨視物變形、中心視力下降等癥狀，需進(jìn)行熒光血管造影評(píng)估。
3、血管性疾病：
視網(wǎng)膜靜脈阻塞后缺血缺氧環(huán)境會(huì)促使血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌，誘發(fā)纖維增生膜形成。患者可能出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損，需通過(guò)抗VEGF藥物注射聯(lián)合手術(shù)治療。
4、炎癥反應(yīng)：
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥會(huì)釋放炎性介質(zhì)，激活視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞遷移增殖。這類(lèi)患者需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，常見(jiàn)藥物包括潑尼松龍、地塞米松、曲安奈德等。
5、外傷因素：
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血機(jī)化，形成牽引性黃斑前膜。傷后3個(gè)月需進(jìn)行眼底檢查，若出現(xiàn)黃斑皺褶需考慮23G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。
建議日常增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成的眼壓波動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底光學(xué)相干斷層掃描檢查。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，避免揉眼及高空作業(yè)，定期復(fù)查眼底情況。
