睪丸疼痛可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、尿液分析和?？茩z查等方式診斷。睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診評估睪丸大小、質(zhì)地及壓痛程度，檢查陰囊皮膚是否紅腫，提睪反射是否正常。急性睪丸扭轉(zhuǎn)時患側(cè)睪丸位置常抬高，附睪炎患者可觸及腫大附睪。需同時檢查腹股溝區(qū)排除疝氣可能。
2、實驗室檢查：
血常規(guī)可判斷感染程度，白細(xì)胞升高提示細(xì)菌性炎癥。尿常規(guī)檢測膿尿或血尿，淋球菌/衣原體核酸檢測適用于性傳播疾病篩查。腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG檢測對睪丸腫瘤有提示作用。
3、影像學(xué)檢查：
陰囊超聲是首選檢查，可鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)血流信號消失、附睪炎血流增多和精索靜脈曲張。多普勒超聲能實時觀察血流變化，CT或MRI適用于復(fù)雜病例或腫瘤評估。
4、尿液分析：
中段尿培養(yǎng)可明確致病菌，藥敏試驗指導(dǎo)抗生素選擇。尿流率檢查排除泌尿系梗阻，尿細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷泌尿系統(tǒng)腫瘤。特殊病例需進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測。
5、?？茩z查：
疑似性傳播疾病需取尿道分泌物鏡檢，精液分析評估生育功能。頑固性疼痛可能需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，腹腔鏡檢查適用于疑難病例的鑒別診斷。
日常需避免劇烈運(yùn)動或長時間騎行，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，推薦食用牡蠣、堅果和深色蔬菜。急性疼痛發(fā)作時應(yīng)立即平臥并冰敷，48小時后可嘗試溫水坐浴。定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或持續(xù)疼痛超過3天需及時復(fù)查超聲。保持適度運(yùn)動如游泳或快走，避免久坐導(dǎo)致陰囊溫度升高。
