耳石癥引起的眩暈通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，多數(shù)患者在改變頭部位置時癥狀會突然發(fā)作。
1. 耳石癥的眩暈特點(diǎn)：
耳石癥導(dǎo)致的眩暈具有短暫性和位置相關(guān)性。當(dāng)頭部快速轉(zhuǎn)向特定角度時，脫落的耳石刺激半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞，引發(fā)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈。典型表現(xiàn)為起床、躺下或翻身時突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感，伴隨惡心或嘔吐，但無耳鳴或聽力下降。癥狀通常在保持靜止姿勢后迅速緩解，但可能反復(fù)發(fā)作。
2. 癥狀持續(xù)時間的影響因素：
眩暈持續(xù)時間與耳石復(fù)位情況密切相關(guān)。未經(jīng)治療時，部分患者癥狀可能持續(xù)數(shù)周，尤其在頻繁變換頭位的情況下。合并焦慮或前庭功能代償能力較差者，可能伴隨較長時間的不平衡感。老年患者或存在慢性疾病的群體，癥狀消退時間可能延長。
3. 醫(yī)學(xué)干預(yù)與恢復(fù)進(jìn)程：
通過專業(yè)耳石復(fù)位治療，80%以上患者可在1-2次操作后癥狀顯著改善。常用復(fù)位手法包括Epley法和Semont法，通過特定頭位變化引導(dǎo)耳石歸位。對于復(fù)位后殘留頭暈者，前庭康復(fù)訓(xùn)練可加速中樞代償。頑固性病例可能與半規(guī)管結(jié)構(gòu)變異或繼發(fā)性耳石粘連有關(guān)，需結(jié)合視頻眼震電圖進(jìn)一步評估。
日常應(yīng)避免突然低頭、仰頭等動作，睡眠時墊高頭部30度可減少耳石移位風(fēng)險。急性期嘔吐嚴(yán)重者可短暫使用前庭抑制劑，但長期服用可能延緩前庭代償。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，每日3組重復(fù)頭部運(yùn)動有助于促進(jìn)適應(yīng)。飲食注意限制咖啡因和酒精攝入，補(bǔ)充維生素D可能對預(yù)防復(fù)發(fā)有益，適度散步等平衡訓(xùn)練能改善整體功能。
