異位腎可通過腎固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。異位腎通常由胚胎發(fā)育異常、輸尿管畸形等因素引起，可能表現(xiàn)為腰部隱痛、反復(fù)尿路感染等癥狀。
1、胚胎發(fā)育異常：
胚胎期腎臟未正常上升至腰部，停留在盆腔或胸腔。輕度異位無需處理，定期超聲監(jiān)測(cè)腎功能即可。避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少腎臟震蕩風(fēng)險(xiǎn)。
2、輸尿管畸形：
異位腎常伴輸尿管開口位置異常，易導(dǎo)致尿液反流。尿動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估排尿功能，反復(fù)感染者需預(yù)防性使用呋喃妥因、磷霉素等抗生素。
3、血管變異：
異位腎血管多起源于低位腹主動(dòng)脈，術(shù)中需三維重建明確血供。限制高鹽飲食減輕血管負(fù)荷，每日飲水量保持1500-2000ml。
4、并發(fā)癥處理：
合并腎積水時(shí)需輸尿管支架置入，嚴(yán)重者行腎盂成形術(shù)。疼痛發(fā)作期可熱敷腰背部，避免服用非甾體抗炎藥加重腎功能損傷。
5、手術(shù)適應(yīng)癥：
僅建議嚴(yán)重腎旋轉(zhuǎn)不良或反復(fù)感染者手術(shù)，兒童需待骨骼發(fā)育成熟。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重勞動(dòng)，康復(fù)期配合游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
異位腎患者日常需低嘌呤飲食限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉。術(shù)后每半年復(fù)查腎小球?yàn)V過率，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀需立即泌尿外科就診。長(zhǎng)期隨訪中注意監(jiān)測(cè)血壓變化，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素等。
