掌跖膿皰病可通過局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。掌跖膿皰病通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、金屬過敏、吸煙等因素引起。
保持患處清潔干燥，避免機(jī)械摩擦刺激。每日用溫水浸泡手足10-15分鐘，輕柔去除死皮后涂抹凡士林或尿素軟膏。穿透氣棉襪及寬松鞋子，減少汗液浸漬。避免接觸洗滌劑、染發(fā)劑等化學(xué)刺激物。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氟替卡松可緩解炎癥，需間歇使用防止皮膚萎縮。維生素D3衍生物如卡泊三醇能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，與他克莫司軟膏聯(lián)用可減少復(fù)發(fā)。膿皰破潰處可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮分化，需監(jiān)測肝功能。環(huán)孢素抑制T細(xì)胞活化，適用于頑固病例。四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素具有抗炎作用，對合并感染效果顯著。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)及生化指標(biāo)。
窄譜UVB照射每周2-3次，通過免疫調(diào)節(jié)作用改善皮損。PUVA療法口服補(bǔ)骨脂素后照射UVA，對掌跖部位需延長照射時(shí)間。光療可能引起皮膚干燥，需配合保濕護(hù)理，累計(jì)照射次數(shù)不宜超過200次。
TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗可阻斷炎癥通路，IL-17拮抗劑司庫奇尤單抗對Th17細(xì)胞介導(dǎo)的病變有效。治療前需篩查結(jié)核及乙肝，用藥期間注意感染征兆。生物制劑適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。
日常需戒煙并限制重金屬攝入，β-胡蘿卜素及維生素E可能輔助改善癥狀。手足部可進(jìn)行冷敷緩解瘙癢，瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于減輕壓力。病程超過2個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)皮膚科就診，頑固病例可能需要聯(lián)合多種治療方式。
