無生精細(xì)胞可能由染色體異常、隱睪癥、睪丸炎、精索靜脈曲張、輻射暴露等原因引起，可通過激素替代治療、顯微取精術(shù)、抗感染治療、精索靜脈結(jié)扎術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
克氏綜合征等染色體疾病會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，生精小管中僅存支持細(xì)胞而無生精細(xì)胞。這類患者常伴隨第二性征發(fā)育遲緩，需通過睪酮替代治療改善體征，必要時(shí)采用供精輔助生殖技術(shù)。
睪丸未降入陰囊會(huì)使生精細(xì)胞在高溫環(huán)境中凋亡，成年后睪丸活檢可能顯示生精細(xì)胞缺失。6月齡前未糾正的隱睪患兒需手術(shù)固定，成年患者可嘗試顯微取精術(shù)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。
腮腺炎性睪丸炎或細(xì)菌性睪丸炎可能破壞生精上皮，可能與免疫損傷或病原體直接侵襲有關(guān)，表現(xiàn)為睪丸萎縮和持續(xù)性少精癥。急性期需使用潑尼松或抗生素控制炎癥，慢性期可嘗試生精細(xì)胞激活療法。
睪丸靜脈回流受阻導(dǎo)致局部高溫和缺氧，可能與靜脈瓣功能不全或解剖變異有關(guān)，常伴陰囊墜脹感和精液質(zhì)量下降。中度以上曲張需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后配合左卡尼汀改善生精功能。
長(zhǎng)期接觸電離輻射會(huì)不可逆破壞精原干細(xì)胞，放射治療患者可能出現(xiàn)永久性生精障礙。接觸輻射前可冷凍保存精液，已受損者需避免高溫環(huán)境并補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑。
日常需避免泡溫泉、穿緊身褲等高溫刺激，保證鋅、硒等微量元素?cái)z入，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。備孕前建議完成精液分析、性激素六項(xiàng)和Y染色體微缺失檢測(cè)，嚴(yán)重生精障礙者可考慮睪丸穿刺取精或供精人工授精。合并內(nèi)分泌異常時(shí)需定期監(jiān)測(cè)睪酮和促卵泡激素水平。
