新生兒淚囊炎治愈后通常不會(huì)反復(fù)發(fā)作。該病多因鼻淚管下端發(fā)育不全導(dǎo)致阻塞,經(jīng)規(guī)范治療后多數(shù)患兒可完全康復(fù)。
1、治愈后的復(fù)發(fā)可能性:
經(jīng)按摩或探通術(shù)成功治療的患兒,鼻淚管恢復(fù)通暢后復(fù)發(fā)率不足5%。復(fù)發(fā)多與先天性鼻淚管畸形、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或繼發(fā)感染有關(guān)。若治療半年內(nèi)無分泌物增多、眼瞼紅腫等癥狀,基本可確認(rèn)痊愈。
2、影響復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素:
早產(chǎn)兒合并顱面發(fā)育異常者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需定期復(fù)查。治療期間未遵醫(yī)囑進(jìn)行淚囊區(qū)按摩,或繼發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎未徹底控制,可能造成二次阻塞。先天性骨性鼻淚管狹窄患兒,可能需多次探通術(shù)。
3、預(yù)防復(fù)發(fā)的護(hù)理要點(diǎn):
治愈后3個(gè)月內(nèi)每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周,避免揉眼。哺乳期母親需保持飲食清淡,減少高脂飲食誘發(fā)嬰兒瞼腺炎。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,減少塵螨刺激。
日常觀察嬰兒眼部分泌物性狀,若出現(xiàn)黃綠色粘液或結(jié)膜充血,需及時(shí)眼科就診排除繼發(fā)感染。6月齡前可每日進(jìn)行2次鼻淚管按摩,手法為用食指指腹從內(nèi)眥沿鼻梁向下滑動(dòng)按壓。避免使用成分不明的洗眼液,外出時(shí)佩戴嬰兒專用防塵眼鏡。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒黏膜免疫力,降低呼吸道感染引發(fā)的淚道炎癥風(fēng)險(xiǎn)。