結(jié)核病患者在特定條件下可以母乳喂養(yǎng)。若患者處于活動(dòng)性結(jié)核病階段或正在服用抗結(jié)核藥物，需暫停母乳喂養(yǎng)以避免傳染風(fēng)險(xiǎn)；若病情穩(wěn)定且完成傳染期治療，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可恢復(fù)哺乳。
一、活動(dòng)性結(jié)核病期間的哺乳禁忌：
活動(dòng)性結(jié)核病具有較強(qiáng)傳染性，病原體可能通過飛沫或密切接觸傳播給嬰兒。此時(shí)母乳中可能含有結(jié)核分枝桿菌，直接哺乳存在母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝杞邮苤辽?周規(guī)范抗結(jié)核治療，痰涂片轉(zhuǎn)陰后方可考慮恢復(fù)哺乳。治療期間建議使用配方奶替代，并注意母嬰隔離防護(hù)措施。
二、穩(wěn)定期哺乳的醫(yī)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：
完成強(qiáng)化期治療且痰菌持續(xù)陰性者，經(jīng)胸部影像學(xué)確認(rèn)病灶穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。需排除利福平等抗結(jié)核藥物通過乳汁影響嬰兒肝功能的情況，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。哺乳期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測母親痰菌變化及嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)低熱、咳嗽等癥狀需立即暫停哺乳。
結(jié)核病哺乳期管理需兼顧營養(yǎng)供給與感染防控。母親應(yīng)保持每日2700-3000千卡熱量攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品補(bǔ)充消耗，同時(shí)補(bǔ)充維生素A、D及鈣質(zhì)。哺乳前清潔乳房并佩戴口罩，避免對(duì)著嬰兒咳嗽。嬰兒需定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，接種卡介苗后仍要保持環(huán)境通風(fēng)消毒。建議采用吸奶器定時(shí)排空乳房維持泌乳功能，待治療結(jié)束后逐步過渡到親喂。家庭成員需共同參與防護(hù)，患者餐具應(yīng)單獨(dú)煮沸消毒，居所每日紫外線照射30分鐘以上。
