皮膚型紅斑狼瘡有可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但概率較低。皮膚型紅斑狼瘡主要累及皮膚,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡可侵犯全身多系統(tǒng)器官,兩者屬于同一疾病譜的不同表現(xiàn)。
皮膚型紅斑狼瘡分為慢性盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡等類型。慢性盤狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為邊界清晰的盤狀紅斑,好發(fā)于面部、頭皮等暴露部位,較少累及內(nèi)臟。亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮損呈環(huán)狀或丘疹鱗屑樣,對光敏感,可能伴有輕度全身癥狀如關(guān)節(jié)痛,但內(nèi)臟受累仍較少見。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡除皮膚損害外,常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,并可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、腎炎、血液系統(tǒng)異常等多系統(tǒng)損害。實驗室檢查顯示抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等自身抗體陽性率較高。從皮膚型發(fā)展為系統(tǒng)型的風險因素包括:持續(xù)高滴度自身抗體、補體水平降低、新發(fā)全身癥狀如不明原因發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛等。
日常需注意嚴格防曬,避免誘發(fā)或加重皮損。定期隨訪監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、自身抗體等指標,有助于早期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)受累跡象。保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度鍛煉有助于維持免疫平衡。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時應及時就醫(yī)評估。