性欲下降可通過(guò)雄激素替代、抗抑郁藥物、多巴胺受體激動(dòng)劑等方式治療，可能與睪酮水平降低、抑郁癥、泌乳素升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性興趣減退、勃起功能障礙等癥狀。
1、雄激素替代：睪酮缺乏是男性性欲下降的常見(jiàn)原因，臨床常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物補(bǔ)充。治療前需檢測(cè)血清睪酮水平，合并前列腺增生或前列腺癌患者禁用。部分患者用藥后可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多、痤瘡等不良反應(yīng)。
2、抗抑郁藥物：SSRIs類(lèi)抗抑郁藥如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林可能改善抑郁相關(guān)的性欲減退。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)發(fā)揮作用，但需注意部分藥物初期可能加重性功能障礙。治療周期通常需持續(xù)3-6個(gè)月。
3、多巴胺激動(dòng)劑：高泌乳素血癥患者可使用溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑。這類(lèi)藥物能抑制垂體泌乳素分泌，適用于垂體微腺瘤或特發(fā)性高泌乳素血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平和垂體MRI。
4、PDE5抑制劑：西地那非、他達(dá)拉非等藥物雖不直接提升性欲，但可通過(guò)改善勃起功能間接增強(qiáng)性自信。適用于合并勃起功能障礙的患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。
5、中藥調(diào)理：淫羊藿、人參、枸杞等中藥具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)功效，可改善腎陽(yáng)虛型性欲減退。臨床常用復(fù)方制劑如五子衍宗丸、右歸丸等。中醫(yī)治療需辨證施治，濕熱體質(zhì)者不宜盲目進(jìn)補(bǔ)。
日?？稍黾幽迪?、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物，配合深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。長(zhǎng)期性欲減退需排除糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病，建議至內(nèi)分泌科或男科完善激素水平檢測(cè)。
