低血糖可通過飲食調(diào)整、規(guī)律監(jiān)測、藥物治療、運動管理和緊急處理等方式改善。低血糖通常由胰島素過量、進(jìn)食不足、運動過度、肝腎功能異?;騼?nèi)分泌疾病等原因引起。
1、飲食調(diào)整:
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,搭配蛋白質(zhì)和健康脂肪延緩糖分吸收。少量多餐,避免長時間空腹,隨身攜帶快速升糖食品如果汁或葡萄糖片。糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量與胰島素劑量的匹配。
2、規(guī)律監(jiān)測:
糖尿病患者應(yīng)每日4-7次指尖血糖檢測,重點關(guān)注餐前、睡前及運動前后數(shù)值。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實時預(yù)警低血糖趨勢。記錄血糖波動規(guī)律有助于調(diào)整治療方案,非糖尿病患者反復(fù)低血糖需排查胰島素瘤等病因。
3、藥物治療:
嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖,慢性管理可選用醋酸奧曲肽等抑制胰島素過度分泌的藥物。糖尿病患者需由醫(yī)生調(diào)整降糖方案,如減少磺脲類藥物劑量或改用DPP-4抑制劑。胰高血糖素筆是嚴(yán)重低血糖的急救選擇。
4、運動管理:
避免空腹運動,中等強度運動前1小時需補充15-30克碳水化合物。運動后監(jiān)測血糖并適當(dāng)加餐,長時間運動需每30分鐘補充含糖食物。無氧運動可能引起延遲性低血糖,需特別注意夜間血糖監(jiān)測。
5、緊急處理:
出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀時立即進(jìn)食15克速效糖類,15分鐘后復(fù)測血糖。意識障礙者需側(cè)臥位并口腔給予蜂蜜等糖膏,嚴(yán)禁喂食固體食物。反復(fù)嚴(yán)重低血糖或昏迷者必須急診救治,排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
建立個性化血糖管理方案需內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo),長期反復(fù)低血糖患者應(yīng)進(jìn)行72小時饑餓試驗等專項檢查。日常注意均衡飲食結(jié)構(gòu),運動前后加強血糖監(jiān)測,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。學(xué)習(xí)識別早期低血糖癥狀,家庭成員需掌握胰高血糖素急救方法。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,及時調(diào)整治療方案預(yù)防低血糖反復(fù)發(fā)作。