陰莖彎曲向左側(cè)可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。主要治療方法有觀察等待、陰莖牽引、注射療法、白膜折疊術(shù)、假體植入術(shù)。
1、觀察等待：
輕度彎曲小于30度且不影響功能時(shí)建議定期觀察。生理性彎曲常見(jiàn)于青春期發(fā)育不對(duì)稱(chēng)，多數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)改善。每3-6個(gè)月測(cè)量彎曲角度變化，避免過(guò)度手淫或性行為時(shí)用力不當(dāng)。
2、陰莖牽引：
適用于中度彎曲30-60度，通過(guò)器械持續(xù)牽拉改善纖維化組織彈性。每天使用專(zhuān)用牽引器2-3次，每次30分鐘，需持續(xù)3-6個(gè)月。配合局部熱敷可增強(qiáng)效果，但需注意避免皮膚損傷。
3、注射療法：
膠原酶或糖皮質(zhì)激素局部注射可軟化纖維斑塊。適用于佩羅尼病陰莖硬結(jié)癥導(dǎo)致的彎曲，每月注射1次，3-5次為療程。可能出現(xiàn)局部淤青或疼痛，需聯(lián)合維生素E口服輔助治療。
4、白膜折疊術(shù)：
通過(guò)縮短凸側(cè)白膜矯正彎曲，適合穩(wěn)定期患者。采用Nesbit術(shù)或改良縫合技術(shù)，手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí)，6周內(nèi)避免性活動(dòng)，存在短期感覺(jué)減退風(fēng)險(xiǎn)。
5、假體植入術(shù)：
針對(duì)重度彎曲大于60度合并勃起功能障礙。選用半硬性或可膨脹性假體，同時(shí)進(jìn)行彎曲矯正。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染，2-3個(gè)月后恢復(fù)性生活，假體使用壽命約10-15年。
建議增加深綠色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入，補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸有助于減輕組織纖維化。避免吸煙和過(guò)量飲酒，這些習(xí)慣可能加重血管內(nèi)皮損傷。溫水坐浴每日15分鐘可改善局部血液循環(huán)，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，睡眠時(shí)采取仰臥位減輕側(cè)向壓力。若彎曲角度進(jìn)行性加重或出現(xiàn)勃起疼痛，需及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行超聲檢查評(píng)估白膜結(jié)構(gòu)。
