抑郁癥患者可以生育，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎決策。
1、病情穩(wěn)定期的生育建議：
抑郁癥患者在病情穩(wěn)定期經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后，通常可以正常備孕。孕前需與精神科醫(yī)生充分溝通，調(diào)整可能影響胎兒的抗抑郁藥物。部分選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物相對安全，但具體用藥方案需個(gè)體化制定。備孕期間建議維持規(guī)律的心理治療，認(rèn)知行為療法和人際心理治療對預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。
2、妊娠期注意事項(xiàng)：
妊娠期激素變化可能誘發(fā)情緒波動(dòng)，需加強(qiáng)心理健康監(jiān)測。建議每月進(jìn)行抑郁癥狀篩查，采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表等工具評(píng)估。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，每日保證7-8小時(shí)睡眠，補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚類。建立產(chǎn)科醫(yī)生與精神科醫(yī)生的聯(lián)合隨訪機(jī)制，避免突然停藥引發(fā)的戒斷反應(yīng)。
3、產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)防范：
產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較普通人群顯著增高，需提前制定干預(yù)方案。分娩后6周內(nèi)應(yīng)每周進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，家庭成員需學(xué)習(xí)識(shí)別情緒異常信號(hào)。保持母嬰接觸的同時(shí)，合理分配育兒任務(wù)減輕壓力。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物，如舍曲林等，并監(jiān)測嬰兒鎮(zhèn)靜、喂養(yǎng)情況。
抑郁癥患者生育后需建立長期健康管理計(jì)劃，包括維持規(guī)律作息、每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充B族維生素等神經(jīng)營養(yǎng)素的飲食方案。家庭成員應(yīng)參與患者情緒監(jiān)測，創(chuàng)造低壓力的育兒環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、興趣減退等癥狀超過兩周，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。養(yǎng)育過程中可尋求社區(qū)心理支持資源，參加父母互助小組減輕孤獨(dú)感。
