新生兒蜂窩織炎屬于需要及時干預的嚴重感染性疾病。該病由細菌侵入皮下組織引起,常見致病菌為金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌,起病急驟且進展迅速,若不及時治療可能引發(fā)膿毒血癥或壞死性筋膜炎等危及生命的并發(fā)癥。
一、典型臨床表現(xiàn)與病情分級:
早期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛,病變區(qū)域呈彌漫性腫脹且邊界不清,觸診有硬結(jié)感。中度進展期可見病灶中心出現(xiàn)波動性膿皰,患兒多伴有38.5℃以上發(fā)熱、拒奶等全身癥狀。危重病例會出現(xiàn)皮膚紫紺性壞死斑塊,伴隨嗜睡、呼吸急促等膿毒癥休克前兆。
二、關(guān)鍵治療措施與預后:
確診后需立即靜脈輸注抗生素,常用藥物包括苯唑西林、頭孢曲松等廣譜抗生素,療程通常需14-21天。對于已形成膿腫者需行切開引流術(shù)。及時治療者治愈率可達90%以上,但延誤治療可能導致敗血癥或多器官功能衰竭,病死率可升至5-10%
日常護理需保持創(chuàng)面清潔干燥,使用無菌敷料覆蓋。哺乳期母親應加強手衛(wèi)生,患兒衣物需每日高溫消毒。恢復期建議補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進皮膚修復,定期監(jiān)測體溫及精神反應。出現(xiàn)反復發(fā)熱或病灶擴大需立即返院復查,警惕耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染可能。