已經(jīng)確診宮頸癌后接種HPV疫苗無法治療現(xiàn)有癌癥,但能預(yù)防其他高危型HPV感染。
HPV疫苗的主要作用是通過激發(fā)機體免疫反應(yīng),預(yù)防特定型別人乳頭瘤病毒感染。目前上市的疫苗包括二價、四價和九價三種,可預(yù)防16型、18型等與宮頸癌相關(guān)的高危型HPV。對于已患宮頸癌的患者,疫苗不能清除已存在的癌細胞或逆轉(zhuǎn)癌變過程,其治療仍需依靠手術(shù)、放療或化療等規(guī)范醫(yī)療手段。
1、疫苗對已感染型別的局限性:
若患者因疫苗覆蓋的HPV型別如16/18型導(dǎo)致癌變,接種后無法產(chǎn)生治療作用。因癌細胞已逃避免疫監(jiān)視,疫苗產(chǎn)生的抗體不能識別和清除腫瘤細胞。但若患者感染的是非疫苗覆蓋型別,接種仍可預(yù)防其他高危型HPV的交叉感染。
2、術(shù)后接種的潛在益處:
完成規(guī)范治療的宮頸癌患者若無接種禁忌,可考慮補種疫苗。這有助于降低其他高危型HPV引發(fā)的二次感染風險,尤其對保留子宮的根治性宮頸切除術(shù)患者更具意義。研究顯示,術(shù)后接種者陰道上皮內(nèi)瘤變復(fù)發(fā)率有所降低。
日常需保持規(guī)律婦科隨訪,每3-6個月進行TCT和HPV聯(lián)合篩查。注意避免多個性伴侶等高風險行為,保證膳食中富含硒元素和維生素E的堅果、深海魚攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。術(shù)后患者可進行盆底肌訓練改善生活質(zhì)量,用黃芪、枸杞等藥膳調(diào)理氣血,但需避開當歸等可能影響雌激素水平的藥材。