卵巢囊性占位指通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)的卵巢內(nèi)囊狀結(jié)構(gòu)，可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、囊腺瘤或惡性腫瘤等因素引起。這類病變通常表現(xiàn)為盆腔隱痛、月經(jīng)紊亂、排尿異常、腹脹或性交不適等癥狀，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
1、生理性囊腫：常見于育齡期女性排卵后形成的黃體囊腫或濾泡囊腫，多數(shù)無臨床癥狀且可自行消退。建議每3個月復查超聲監(jiān)測變化，避免劇烈運動以防囊腫破裂，日常保持規(guī)律作息減少激素波動。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜組織在卵巢形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)。典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛，可通過腹腔鏡囊腫剝除術(shù)治療，術(shù)后配合GnRH-a類藥物抑制復發(fā)。
3、成熟畸胎瘤：來源于生殖細胞的良性腫瘤，囊內(nèi)常含油脂、毛發(fā)等組織。超聲顯示"面團征"或"脂液分層征"，確診后建議行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)，保留正常卵巢組織。
4、漿液性囊腺瘤：單房薄壁囊腫伴清亮液體，存在10%-15%惡變風險。CA125檢測聯(lián)合MRI評估性質(zhì)，確診需手術(shù)切除并行快速病理，若為交界性腫瘤需擴大手術(shù)范圍。
5、惡性腫瘤：囊實性混合包塊伴腹水需警惕，可能與BRCA基因突變相關(guān)。PET-CT評估轉(zhuǎn)移情況，治療采用腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療，晚期患者可考慮PARP抑制劑維持治療。
日常需限制高雌激素食物如蜂王漿攝入，適量補充維生素D增強免疫力。太極拳等低強度運動可改善盆腔血液循環(huán)，但避免增加腹壓的動作。定期婦科檢查與腫瘤標志物篩查對早期發(fā)現(xiàn)病變至關(guān)重要，絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫建議積極手術(shù)干預。
