肌鈣蛋白是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)蛋白，主要用于調(diào)節(jié)肌肉組織收縮與舒張，對(duì)人體起著非常重要的作用，肌鈣蛋白分為肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I，二者的正常范圍分別為0.1μg/L、0.03μg/L，肌鈣蛋白20μg/L屬于比較嚴(yán)重的。肌鈣蛋白20μg/L可能與心律失常、心肌炎、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭、尿毒癥等因素有關(guān)，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。具體分析如下：
倍他樂(lè)克 酒石酸美托洛爾片
生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司
功能主治：用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
用法用量：口服。劑量應(yīng)個(gè)體化，以避免心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥，進(jìn)餐時(shí)服藥克時(shí)美托洛爾的生物利用度增加40%。1.治療高血壓：一次100～200mg，分1至2次服用。2.急性心肌梗死：主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r(shí)內(nèi)使用，因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內(nèi))，毎5分鐘一次，共3次總劑量為10～15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25～50mg，每6～12小時(shí)1次，共24～48小時(shí)，然后口服一次50～100mg，一日2次。3.不穩(wěn)定性心絞痛：也主張?jiān)缙谑褂?，用法與用量可參照急性心肌梗死。4.急性心肌梗死發(fā)生心房顫動(dòng)時(shí)若無(wú)禁忌可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。5.心肌梗死后若無(wú)禁忌應(yīng)長(zhǎng)期使用，因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。6.在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥時(shí)一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。7.心力衰竭：應(yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后視臨床情況每數(shù)日至一周一次增加6.25～12.5mg，一日2～3次，最大劑量可用至一次50～100mg，一日2次。8.最大劑量一日不應(yīng)超過(guò)300mg～400mg。
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1.心律失常：一般是由心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常等因素引起的，當(dāng)出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，可能會(huì)引起肌鈣蛋白升高，并且還會(huì)伴有頭暈、心悸等不良癥狀?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用卡托普利片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物進(jìn)行治療。
2.心肌炎：多數(shù)是受到了病毒、細(xì)菌還有寄生蟲(chóng)的感染所致，當(dāng)心肌細(xì)胞受損后，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌鈣蛋白升高的狀況。可遵醫(yī)囑使用注射用磷酸肌酸鈉、輔酶Q10膠囊等藥物進(jìn)行改善。
3.急性心肌梗死：通常情況下，在急性心肌梗死出現(xiàn)后的4小時(shí)-6小時(shí)，肌鈣蛋白值就會(huì)升高，抽血化驗(yàn)就能發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白的升高，同時(shí)再結(jié)合患者的癥狀以及心電圖即能確診急性心肌梗死。患者可遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾片、雷米普利片等藥物緩解不適。
4.心力衰竭：通常會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、端坐呼吸等癥狀，從而引起肌鈣蛋白升高。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用托拉塞米注射液、呋塞米注射液等藥物改善癥狀。
5.尿毒癥：此病是急慢性腎衰竭的晚期階段，提示心肌存在一定的損傷，會(huì)影響心功能，也會(huì)導(dǎo)致肌鈣蛋白升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服碳酸氫鈉片、硝苯地平緩釋片（I）等藥物進(jìn)行改善。
如果癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受檢查與治療，以免延誤病情。
