新生兒顱內(nèi)出血治愈后多數(shù)不會(huì)遺留明顯后遺癥。具體預(yù)后與出血程度、部位及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，輕度出血患兒經(jīng)規(guī)范干預(yù)后通?；謴?fù)良好。
1、輕度出血的預(yù)后情況：
局限于室管膜下或少量腦室出血的患兒，通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持、控制顱壓等治療，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)完全吸收。這類患兒需定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定和頭顱超聲復(fù)查，若發(fā)育評(píng)估無(wú)異常，后續(xù)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或智力低下的概率不足5%。建議在出生后前兩年每三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作和語(yǔ)言發(fā)育里程碑。
2、中重度出血的潛在風(fēng)險(xiǎn)：
涉及腦實(shí)質(zhì)的大范圍出血或Ⅲ級(jí)以上腦室出血，可能遺留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。約15%-30%患兒會(huì)出現(xiàn)肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題，可能與出血導(dǎo)致的神經(jīng)纖維束損傷有關(guān)。此類患兒需在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行早期干預(yù)，包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、水療和電刺激等物理治療，部分需持續(xù)干預(yù)至學(xué)齡前期。
無(wú)論出血程度如何，治愈后均需堅(jiān)持隨訪至學(xué)齡期。日常護(hù)理需注意避免劇烈搖晃，保證充足睡眠，按需補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。喂養(yǎng)方面推薦母乳或強(qiáng)化配方奶，定期評(píng)估頭圍增長(zhǎng)曲線。若發(fā)現(xiàn)異常姿勢(shì)、追視困難或喂養(yǎng)障礙，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)中心進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。家長(zhǎng)可通過(guò)新生兒撫觸、黑白卡視覺(jué)刺激等方式促進(jìn)神經(jīng)功能代償，6月齡后適當(dāng)增加俯臥時(shí)間鍛煉頸背部肌肉。
