宮腔粘連的典型癥狀包括月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕及妊娠并發(fā)癥。癥狀嚴重程度與粘連范圍相關(guān)，主要表現(xiàn)有月經(jīng)異常、盆腔疼痛、生育障礙等。
1、月經(jīng)量減少：
宮腔部分粘連時，子宮內(nèi)膜面積縮小導致經(jīng)血排出受阻?；颊咴陆?jīng)周期可能正常，但經(jīng)期縮短至1-2天，經(jīng)血量明顯少于既往。輕度粘連者僅表現(xiàn)為點滴出血，需與內(nèi)分泌紊亂鑒別。
2、繼發(fā)性閉經(jīng)：
宮腔完全粘連時子宮內(nèi)膜功能層被破壞，出現(xiàn)無月經(jīng)來潮。這類閉經(jīng)屬子宮性閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線，激素水平正常?；颊呖赡馨殡S卵巢排卵功能正常的體征如乳房脹痛。
3、周期性腹痛：
經(jīng)血潴留引發(fā)進行性加重的下腹墜痛，疼痛具有規(guī)律性，多發(fā)生于預期月經(jīng)來潮前后。嚴重者疼痛向腰骶部放射，可能合并惡心嘔吐等腹膜刺激癥狀。
4、不孕癥：
粘連組織阻礙受精卵著床，臨床表現(xiàn)為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。宮腔鏡檢查可見宮腔形態(tài)失常，輸卵管開口遮蔽。子宮內(nèi)膜容受性檢測顯示整合素β3等標記物表達異常。
5、妊娠并發(fā)癥：
妊娠后易發(fā)生反復流產(chǎn)、胎盤植入等異常。流產(chǎn)多發(fā)生于孕早期，因?qū)m腔容積縮小及血供不足導致胚胎發(fā)育停滯。中晚期可能出現(xiàn)胎兒生長受限、早產(chǎn)等產(chǎn)科并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診婦科，通過超聲檢查初步篩查。確診需行宮腔鏡檢查，該技術(shù)能直觀評估粘連程度并進行分類。日常需注意避免多次宮腔操作，流產(chǎn)后遵醫(yī)囑使用雌激素促進內(nèi)膜修復。備孕女性可進行盆底肌訓練改善盆腔血液循環(huán)，飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸等營養(yǎng)素。術(shù)后患者需定期復查，預防粘連復發(fā)。
