腎穿刺可通過局部麻醉、超聲引導(dǎo)、穿刺取樣、病理檢查、術(shù)后觀察等步驟完成。該操作通常用于診斷腎臟疾病，需在嚴格無菌條件下進行。
1、術(shù)前準備：患者需完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，排除操作禁忌癥。術(shù)前8小時禁食禁水，簽署知情同意書。醫(yī)護人員會核對患者信息，建立靜脈通路，監(jiān)測生命體征。
2、體位擺放：患者取俯臥位，腹部墊軟枕使腎臟更貼近體表。超聲定位確定穿刺點，通常選擇右腎下極。皮膚消毒鋪巾后，用標記筆標注穿刺位置，確保操作區(qū)域無菌。
3、局部麻醉：使用利多卡因進行逐層浸潤麻醉，從皮膚、皮下組織至腎包膜。超聲實時監(jiān)測確保穿刺路徑安全，避開大血管和重要臟器。麻醉生效后以細針測試患者痛覺反應(yīng)。
4、穿刺取樣：采用自動活檢槍在超聲引導(dǎo)下快速穿刺，獲取1-2條腎組織標本。穿刺過程約1-2秒，患者需配合呼吸指令。標本立即放入生理鹽水或特殊固定液中送檢。
5、術(shù)后處理：穿刺點壓迫止血15分鐘，敷料覆蓋后沙袋加壓。絕對臥床24小時，監(jiān)測血壓、尿色及穿刺部位情況。術(shù)后6小時可飲水，24小時后逐步恢復(fù)活動。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動1個月。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、雞蛋白，每日飲水量保持2000ml左右?；謴?fù)期可進行散步等輕度活動，3個月內(nèi)禁止重體力勞動和接觸性運動。出現(xiàn)血尿持續(xù)、發(fā)熱或腰痛加劇需立即就醫(yī)復(fù)查。
