智齒拔除可通過局部麻醉、微創(chuàng)拔牙、術(shù)后護(hù)理等方式治療。阻生智齒通常由頜骨空間不足、牙齒萌出角度異常、鄰牙阻力、牙囊異常、炎癥反復(fù)發(fā)作等原因引起。
1、麻醉評估:多顆智齒同時拔除需評估全身健康狀況,局麻藥用量需控制在安全范圍內(nèi)。高血壓、糖尿病患者需提前控制指標(biāo),避免術(shù)中出血風(fēng)險增加。
2、手術(shù)難度:三顆智齒若均屬低位阻生,建議分次拔除以降低手術(shù)創(chuàng)傷。上頜智齒與下頜智齒同時拔除可能影響雙側(cè)咀嚼功能,建議優(yōu)先處理炎癥側(cè)。
3、術(shù)后恢復(fù):多顆拔牙創(chuàng)面可能引發(fā)腫脹疊加效應(yīng),需加強(qiáng)冰敷與抗炎措施。建議準(zhǔn)備流質(zhì)飲食3天,避免使用吸管防止干槽癥發(fā)生。
4、鄰牙保護(hù):近中阻生智齒拔除時需注意第二磨牙穩(wěn)固性,術(shù)前CBCT檢查可評估牙根粘連情況。伴有牙周病的患者建議分階段處理。
5、并發(fā)癥預(yù)防:三顆智齒同期拔除可能增加暫時性神經(jīng)麻痹風(fēng)險,特別是下牙槽神經(jīng)鄰近的垂直阻生齒。術(shù)后應(yīng)密切觀察唇部感覺異常。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口刷牙,選擇高蛋白冰淇淋、果蔬泥等低溫軟食?;謴?fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,但需避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)口出血。術(shù)后第7天建議復(fù)查拆線并評估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就診。