痔瘡便血可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、血常規(guī)等方式確診。痔瘡便血通常由便秘、久坐、妊娠、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、肛門指檢：
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指伸入肛門觸診，判斷是否存在內(nèi)痔、肛裂或直腸腫物。該方法簡便快捷，能初步評估痔核大小和位置，但對高位痔瘡檢出率有限。
2、肛門鏡檢查：
使用錐形透明器械撐開肛管，直觀觀察齒狀線附近黏膜狀態(tài)，明確內(nèi)痔分度和出血點(diǎn)。檢查前需排空糞便，過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛感，適合診斷Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔。
3、結(jié)腸鏡檢查：
通過電子內(nèi)窺鏡全面觀察結(jié)直腸黏膜，鑒別痔瘡與息肉、腫瘤等疾病。檢查前需服用清腸劑，40歲以上患者或持續(xù)便血者建議優(yōu)先選擇，能同步進(jìn)行活檢或止血處理。
4、糞便潛血試驗(yàn)：
采集糞便樣本檢測隱匿出血，適用于間歇性便血患者。檢查前3天需禁食動物血制品和維生素C，陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除消化道惡性病變。
5、血常規(guī)檢查：
通過血紅蛋白水平評估失血程度，血小板計數(shù)判斷凝血功能。長期慢性失血可能引發(fā)貧血，血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免久坐超過1小時，便后溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。急性出血期可嘗試提肛運(yùn)動增強(qiáng)括約肌功能，出血量大于50ml/次或持續(xù)3天以上應(yīng)立即就醫(yī)。伴有頭暈、心悸等貧血癥狀時，需靜脈補(bǔ)充鐵劑糾正貧血狀態(tài)。
