胎盤鈣化可能由妊娠期高血壓、胎盤早剝、感染、吸煙、營養(yǎng)不良等因素引起，通常表現(xiàn)為胎動減少、羊水過少等癥狀。胎盤鈣化可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、調(diào)整飲食、控制血壓、預(yù)防感染等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓：
妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣，影響胎盤血流供應(yīng)，加速胎盤老化鈣化。孕婦需定期監(jiān)測血壓，低鹽飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂元素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓。
2、胎盤早剝風(fēng)險：
鈣化區(qū)域胎盤彈性降低，輕微外力可能誘發(fā)胎盤早剝。避免腹部撞擊，減少劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。超聲檢查可評估胎盤剝離范圍，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
3、胎兒缺氧：
鈣化灶影響胎盤物質(zhì)交換功能，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或晚期減速時，需左側(cè)臥位吸氧，靜脈輸注葡萄糖改善胎兒代謝。每周2次胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合超聲多普勒監(jiān)測臍血流。
4、發(fā)育遲緩：
胎盤鈣化程度與胎兒體重呈負(fù)相關(guān)，Ⅲ級鈣化胎兒體重常低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充雞蛋、魚肉、豆?jié){，配合靜脈營養(yǎng)支持。動態(tài)監(jiān)測胎兒雙頂徑、股骨長等生長指標(biāo)。
5、羊水減少：
鈣化胎盤分泌羊水功能下降，羊水指數(shù)≤5cm需警惕胎兒窘迫。每日飲水2000ml以上，必要時進(jìn)行羊膜腔灌注。避免使用吲哚美辛等減少羊水藥物，定期超聲評估羊水量變化。
孕婦應(yīng)每日攝入瘦肉150g、綠葉蔬菜300g、堅果20g保證營養(yǎng)，選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運動，睡眠時保持左側(cè)臥位。每周至少3次胎動計數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮頻繁時及時產(chǎn)科就診。妊娠晚期需每2周進(jìn)行超聲檢查評估胎盤成熟度及胎兒狀況。
