女性紅斑狼瘡的早期癥狀可能由光敏感、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力、皮膚紅斑、免疫異常等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查綜合判斷。
約60%患者出現(xiàn)日光暴露后皮膚灼燒感或皮疹加重，常見于面部、頸部和手臂。紫外線可誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致抗核抗體水平升高。日常需使用SPF50+防曬霜，避免上午10點至下午4點外出。
對稱性關(guān)節(jié)腫痛是典型早期表現(xiàn)，多見于手指、腕部和膝關(guān)節(jié)?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，晨僵持續(xù)時間常超過30分鐘。熱敷和低強度游泳可緩解癥狀，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。
持續(xù)性疲倦感影響日常活動，與慢性炎癥消耗和貧血相關(guān)。約80%患者伴隨血紅蛋白下降，活動后心悸常見。建議每日午休30分鐘，補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜。
蝶形紅斑分布于鼻梁及雙頰，邊界清晰呈鮮紅色。盤狀紅斑表現(xiàn)為圓形鱗屑性斑塊，愈合后遺留萎縮性瘢痕。局部可涂抹他克莫司軟膏，避免使用刺激性護膚品。
抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體陽性具有診斷意義，常伴隨補體C3/C4降低。部分患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，表現(xiàn)為遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅三相變化。需監(jiān)測尿蛋白預(yù)防腎損傷。
日常需保持均衡飲食，增加三文魚、核桃等抗炎食物攝入，每周進行150分鐘低強度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、蛋白尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)立即就診風(fēng)濕免疫科，定期檢測血常規(guī)、尿常規(guī)和抗核抗體譜。避免使用雌激素類藥物，妊娠前需進行病情評估。
