魚(yú)骨卡喉可通過(guò)喉鏡取出、鑷子夾取、內(nèi)窺鏡手術(shù)等方式處理,一般無(wú)需用藥。魚(yú)骨卡喉可能由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、魚(yú)刺細(xì)小尖銳等因素引起。
1、喉鏡取出:
電子喉鏡能清晰定位異物位置,醫(yī)生使用專(zhuān)業(yè)器械將魚(yú)骨夾出。操作過(guò)程需局部麻醉,適合卡在會(huì)厭或聲門(mén)附近的魚(yú)刺。術(shù)后需禁食2小時(shí)避免黏膜刺激。
2、鑷子夾?。?/h3>
肉眼可見(jiàn)的淺表魚(yú)刺可用間接喉鏡配合長(zhǎng)鑷取出。患者需保持頭部固定,通過(guò)壓舌板暴露咽部。此方法對(duì)扁桃體窩或舌根處的魚(yú)骨效果較好。
3、內(nèi)窺鏡手術(shù):
深部嵌頓的魚(yú)骨需全麻下經(jīng)食道鏡或胃鏡取出。適用于穿透食管壁的尖銳魚(yú)刺,可能伴隨吞咽劇痛、頸部皮下氣腫等癥狀。術(shù)后需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持3天。
4、黏膜保護(hù)劑:
硫糖鋁混懸液可覆蓋受損黏膜,緩解異物感??祻?fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,西甲硅油乳劑減少局部炎癥反應(yīng)。三種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、抗生素預(yù)防:
阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防細(xì)菌感染,甲硝唑?qū)箙捬蹙?,頭孢呋辛覆蓋常見(jiàn)致病菌。僅用于出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)。
發(fā)生魚(yú)骨卡喉應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽饅頭等固體食物加重?fù)p傷。建議食用低溫流質(zhì)如冰酸奶緩解不適,48小時(shí)內(nèi)選擇米湯、蛋羹等軟食。保持口腔清潔可用生理鹽水含漱,劇烈疼痛或呼吸困難需急診處理。日常吃魚(yú)時(shí)應(yīng)仔細(xì)剔除魚(yú)刺,兒童老人建議食用無(wú)刺魚(yú)腹肉。