腎結(jié)核早期癥狀可能由尿頻尿急、腰部隱痛、血尿、低熱盜汗、乏力消瘦等原因引起。
結(jié)核分枝桿菌侵犯膀胱三角區(qū)導(dǎo)致黏膜敏感，表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增加且急迫感明顯。夜間癥狀加重可能影響睡眠，需與普通尿路感染鑒別，尿常規(guī)檢查可見膿細(xì)胞但普通培養(yǎng)陰性。
腎臟被膜受炎癥刺激引發(fā)持續(xù)性鈍痛，體位變化時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于肋脊角區(qū)域，可能放射至下腹部，伴隨腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性體征。
結(jié)核性潰瘍侵蝕腎盂血管造成鏡下或肉眼血尿，常與排尿終末時(shí)加重。血尿呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點(diǎn)，尿液離心沉淀抗酸染色可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
結(jié)核毒素吸收引起午后體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間，夜間入睡后大量出汗。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周，伴隨面頰潮紅等結(jié)核中毒癥狀，血沉檢測(cè)明顯增快。
機(jī)體消耗性疾病導(dǎo)致體重三個(gè)月內(nèi)下降超過10%，肌肉蛋白分解加速?；颊叱霈F(xiàn)明顯倦怠感，血紅蛋白水平降低呈現(xiàn)輕度貧血貌。
日常需保證每日2500ml飲水促進(jìn)代謝，選擇雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行尿結(jié)核菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上癥狀需完善靜脈腎盂造影檢查，抗結(jié)核治療期間需配合服用維生素B6預(yù)防神經(jīng)炎。結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)實(shí)施呼吸道隔離，密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
