遠視性弱視可能由屈光不正、視覺剝奪、斜視、先天性因素、發(fā)育異常等原因引起，可通過光學矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
高度遠視導致視網(wǎng)膜成像模糊，長期未矯正會抑制大腦視覺中樞發(fā)育。兒童眼球發(fā)育階段未及時配鏡矯正遠視度數(shù)，晶狀體調(diào)節(jié)功能代償不足時易引發(fā)弱視。需通過散瞳驗光確認遠視度數(shù)，佩戴合適凸透鏡片矯正屈光狀態(tài)。
先天性白內(nèi)障、角膜混濁等疾病阻礙光線進入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜正常視覺刺激。此類器質(zhì)性病變需在3歲前完成白內(nèi)障摘除或角膜移植手術(shù)，術(shù)后聯(lián)合遮蓋療法促進視覺功能重建。
斜視造成的復視會主動抑制偏斜眼視覺信號傳導，可能與眼外肌麻痹或屈光參差有關(guān)。表現(xiàn)為交替性斜視或恒定性內(nèi)斜，需通過棱鏡矯正、肉毒桿菌毒素注射或直肌后徙術(shù)改善眼位。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)發(fā)育不良可導致傳入性視覺通路異常。此類患兒常伴隨眼球震顫或瞳孔異常，需進行視覺誘發(fā)電位檢查評估神經(jīng)傳導功能，采用多感官刺激訓練促進代償。
家族性高度遠視或眼球發(fā)育遲緩具有遺傳傾向，與PAX6、SOX2等基因突變相關(guān)。此類患者需監(jiān)測眼軸長度變化，必要時進行后鞏膜加固術(shù)控制進行性遠視增長。
遠視性弱視患者日常需保證每天4-6小時的有效遮蓋治療，配合串珠穿針、紅光閃爍等精細目力訓練。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、藍莓、DHA深海魚、鋅牡蠣等營養(yǎng)素，避免長時間近距離用眼。6歲前是黃金干預期，需每3個月復查視力、眼位及屈光度變化，重度弱視可短期使用左旋多巴胺聯(lián)合胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)治療。
