巧克力囊腫存在復發(fā)可能。術(shù)后復發(fā)率與個體體質(zhì)、手術(shù)徹底性及術(shù)后管理密切相關(guān)，需通過規(guī)范治療和長期隨訪降低風險。
巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，其復發(fā)受多種因素影響。未徹底清除的異位內(nèi)膜組織可能在激素刺激下重新生長，形成新的囊腫。術(shù)后未進行藥物抑制治療或激素水平未得到有效控制時，復發(fā)風險顯著增加。年輕患者及既往有多次手術(shù)史者更易復發(fā)，可能與卵巢功能活躍有關(guān)。
復發(fā)常見癥狀包括逐漸加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛及性交痛，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異?；虿辉小３暀z查可發(fā)現(xiàn)卵巢再次出現(xiàn)囊性結(jié)構(gòu)，囊腫內(nèi)充滿陳舊性積血時呈現(xiàn)特征性“巧克力樣”表現(xiàn)。血液檢查中CA125水平升高往往提示疾病活動。
預防復發(fā)需采取綜合措施。術(shù)后建議使用促性腺激素釋放激素激動劑或孕激素類藥物抑制卵巢功能，療程通常需持續(xù)3-6個月。對于無生育需求患者，可考慮長期使用復方口服避孕藥維持激素穩(wěn)定。定期婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)微小病灶。
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡，避免熬夜及精神壓力過大。適度運動可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動導致盆腔充血。飲食方面減少紅肉、反式脂肪攝入，增加ω-3脂肪酸含量豐富的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜。中醫(yī)調(diào)理可選用活血化瘀類藥材，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時就診復查。
