妊娠期糖尿病可能對胎兒造成危害。孕婦血糖控制不佳時,胎兒長期處于高糖環(huán)境,易引發(fā)巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。
1、胎兒發(fā)育異常:
母體持續(xù)高血糖會通過胎盤進入胎兒體內(nèi),刺激胎兒胰島素分泌增多,促進脂肪和蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致胎兒過度生長形成巨大兒。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩風(fēng)險。部分胎兒可能出現(xiàn)器官發(fā)育不協(xié)調(diào),如心臟室間隔增厚等結(jié)構(gòu)異常。
2、新生兒代謝問題:
出生后脫離母體高糖環(huán)境,但胎兒自身胰島素仍處于高水平狀態(tài),易發(fā)生新生兒低血糖,嚴(yán)重時可引起抽搐或腦損傷。新生兒還可能出現(xiàn)低鈣血癥、高膽紅素血癥等代謝紊亂,需在新生兒科密切監(jiān)測。
3、遠期健康影響:
宮內(nèi)高糖暴露可能改變胎兒代謝編程,增加兒童期肥胖、青春期糖耐量異常的風(fēng)險。這類兒童未來發(fā)生2型糖尿病、代謝綜合征的概率較普通人群更高,需關(guān)注生長發(fā)育過程中的代謝指標(biāo)變化。
妊娠期糖尿病患者需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制每日碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、蕎麥等粗糧,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步等有氧活動。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,此后每3年篩查糖尿病。哺乳期堅持母乳喂養(yǎng)可降低母嬰遠期代謝性疾病風(fēng)險。