不孕不育夫婦需系統(tǒng)檢查，主要項(xiàng)目包括精液分析、激素檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)及宮腔鏡檢查。
1、精液分析：
男性需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活力及形態(tài)。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步檢測(cè)性激素水平或遺傳學(xué)篩查，必要時(shí)結(jié)合生殖超聲排除精索靜脈曲張等器質(zhì)性問題。
2、激素檢測(cè)：
女性需在月經(jīng)周期第2-5天抽血查性激素六項(xiàng)FSH、LH、E2等，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)LH/FSH比值異常，高泌乳素血癥需排查垂體瘤。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾排卵，需同步檢測(cè)TSH。
3、輸卵管檢查：
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管通暢性。造影劑滯留提示可能存在輸卵管積水、粘連或阻塞，這類情況常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史引起。腹腔鏡檢查可同時(shí)進(jìn)行診斷與治療。
4、排卵監(jiān)測(cè)：
基礎(chǔ)體溫曲線、尿LH試紙結(jié)合B超卵泡監(jiān)測(cè)可確認(rèn)排卵情況。無排卵可能源于下丘腦-垂體功能紊亂、卵巢早衰或多囊卵巢綜合征。黃體期孕酮檢測(cè)能輔助判斷黃體功能是否健全。
5、宮腔評(píng)估：
宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)，診斷子宮肌瘤、息肉或粘連等病變。三維超聲能清晰顯示子宮畸形如縱隔子宮。反復(fù)流產(chǎn)者還需檢查凝血功能、染色體及免疫抗體等指標(biāo)。
建議夫婦同步檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息，避免煙酒及高溫環(huán)境。女性可記錄月經(jīng)周期，男性檢查前需禁欲2-7天。檢查階段適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑，地中海飲食有助于改善生殖細(xì)胞質(zhì)量。30歲以上女性或備孕超過1年未孕者，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，部分檢查需在特定月經(jīng)周期時(shí)段完成，需遵醫(yī)囑合理安排時(shí)間。
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