鹽酸司來吉蘭片可用于帕金森病的治療，通過抑制單胺氧化酶B延緩多巴胺降解、增強(qiáng)左旋多巴療效、改善運(yùn)動(dòng)遲緩、減輕劑末現(xiàn)象、延緩疾病進(jìn)展等方式發(fā)揮作用。
1、抑制酶活性：鹽酸司來吉蘭選擇性抑制單胺氧化酶B，減少腦內(nèi)多巴胺代謝，延長其作用時(shí)間。該機(jī)制對(duì)早期帕金森患者效果顯著，可單藥或聯(lián)合復(fù)方左旋多巴使用。
2、協(xié)同左旋多巴：與復(fù)方左旋多巴聯(lián)用時(shí)，能增強(qiáng)其療效約30%，特別適用于出現(xiàn)劑末波動(dòng)的中晚期患者。聯(lián)合方案需監(jiān)測血壓變化及精神癥狀。
3、運(yùn)動(dòng)功能改善：臨床數(shù)據(jù)顯示用藥后UPDRS評(píng)分平均降低15%，對(duì)震顫、強(qiáng)直等癥狀均有改善。建議早晨中午服藥以避免影響睡眠。
4、控制劑末現(xiàn)象：通過穩(wěn)定多巴胺濃度，減少療效減退現(xiàn)象發(fā)生。與恩他卡朋聯(lián)用可進(jìn)一步延長有效作用時(shí)間4小時(shí)以上。
5、神經(jīng)保護(hù)作用：其代謝產(chǎn)物具有抗氧化特性，可能延緩黑質(zhì)神經(jīng)元變性。需持續(xù)用藥6個(gè)月以上才能觀察到疾病進(jìn)展延緩效果。
帕金森病患者需保持每日30分鐘太極拳或步行鍛煉，飲食增加蠶豆、綠茶等天然多巴胺前體物質(zhì)，臥室安裝防滑扶手。當(dāng)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象加重或異動(dòng)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案，可考慮聯(lián)合使用普拉克索或羅匹尼羅等非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑。定期進(jìn)行步態(tài)評(píng)估和吞咽功能篩查，晚期患者需注意預(yù)防肺炎和深靜脈血栓。
