高度近視的孕婦能否順產需綜合評估眼底狀況，分娩方式選擇需個體化處理，關鍵因素包括視網膜健康、眼壓穩(wěn)定、既往眼科病史、產程預估、全身狀態(tài)評估。
1、眼底檢查：高度近視可能伴隨視網膜變薄或裂孔，分娩時用力可能導致視網膜脫落。孕前及孕晚期需進行散瞳眼底檢查，若發(fā)現(xiàn)視網膜病變需優(yōu)先考慮剖宮產。
2、眼壓監(jiān)測：自然分娩時屏氣動作可能使眼壓驟升。建議妊娠32周后定期測量眼壓，基礎眼壓＞21mmHg或存在青光眼傾向者應避免順產。
3、病史追溯：既往有視網膜手術、黃斑出血等眼底病史的孕婦，順產風險顯著增加。需調取既往眼科病歷，與產科醫(yī)生共同制定分娩方案。
4、產程評估：初產婦宮頸條件差或預估產程長者，長時間用力會增加眼部并發(fā)癥風險?？赏ㄟ^Bishop評分結合眼科會診結果綜合判斷。
5、全身代償：高度近視合并妊娠高血壓或糖尿病時，血管脆性增加會放大順產風險。需控制基礎疾病后再評估分娩方式。
孕婦應保持每日30分鐘低強度運動如散步、孕婦瑜伽，避免跳躍和負重動作。飲食注意補充維生素A胡蘿卜、菠菜、維生素C獼猴桃、彩椒及Omega-3深海魚、亞麻籽，每周攝入2-3次動物肝臟。用眼遵循20-20-20法則，每20分鐘遠眺20秒，保持閱讀距離40cm以上。建議配備防藍光眼鏡，夜間使用暖光臺燈，避免長時間側臥玩手機。孕晚期出現(xiàn)飛蚊癥增多或閃光感應立即就診眼科。
