前列腺肥大良性前列腺增生若不及時(shí)治療可能引發(fā)尿潴留、腎功能損害等并發(fā)癥。主要影響包括排尿障礙加重、泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)上升及膀胱功能受損。
排尿障礙是未治療前列腺肥大的典型表現(xiàn)。隨著腺體持續(xù)增大，尿道受壓程度加劇，患者可能出現(xiàn)尿線(xiàn)變細(xì)、排尿中斷、夜尿頻繁等癥狀。長(zhǎng)期排尿困難可導(dǎo)致膀胱逼尿肌代償性肥厚，后期可能發(fā)展為膀胱收縮無(wú)力。
泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染與尿潴留密切相關(guān)。殘余尿量增加為細(xì)菌繁殖提供環(huán)境，可能引發(fā)膀胱炎、前列腺炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎盂腎炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，需抗生素治療。
膀胱功能損害呈漸進(jìn)性發(fā)展。長(zhǎng)期尿道梗阻可誘發(fā)膀胱憩室形成、膀胱結(jié)石等器質(zhì)性病變。約15%未治療患者可能出現(xiàn)不可逆性膀胱功能障礙，表現(xiàn)為尿失禁或排尿完全依賴(lài)導(dǎo)尿管。
少數(shù)患者可能進(jìn)展為腎功能不全。雙側(cè)輸尿管反流或腎積水可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌酐升高。這種情況需立即解除尿路梗阻并保護(hù)腎功能。
對(duì)于已出現(xiàn)急性尿潴留或腎功能異常的患者，建議泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光汽化術(shù)是常用的手術(shù)治療方式。早期藥物干預(yù)結(jié)合生活方式調(diào)整可有效延緩疾病進(jìn)展。
