雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊可能由年齡增長、長期吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1.年齡因素：血管隨年齡增長逐漸失去彈性，內(nèi)膜增厚導(dǎo)致脂質(zhì)沉積。建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，日常增加深海魚類攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸延緩硬化進(jìn)程。
2.吸煙損傷：尼古丁直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，一氧化碳降低血液攜氧能力。立即戒煙可減少50%斑塊進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
3.血壓影響：長期高壓血流沖擊動(dòng)脈壁形成機(jī)械損傷?？刂泼咳整}分?jǐn)z入低于5克，規(guī)律監(jiān)測血壓，血壓達(dá)標(biāo)值應(yīng)維持在130/80mmHg以下。
4.血脂異常：低密度脂蛋白滲透沉積引發(fā)炎性反應(yīng)形成斑塊。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀可穩(wěn)定斑塊，同時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
5.糖代謝紊亂：高血糖狀態(tài)加速血管氧化應(yīng)激反應(yīng)。二甲雙胍、SGLT2抑制劑等降糖藥可改善內(nèi)皮功能，合并糖尿病者糖化血紅蛋白需控制在7%以下。
頸動(dòng)脈斑塊患者需重點(diǎn)執(zhí)行地中海飲食模式，每日攝入30克堅(jiān)果，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測斑塊變化，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
