隱睪和疝氣是兩種不同的疾病,前者屬于生殖系統(tǒng)發(fā)育異常,后者為腹壁結構缺陷。隱睪表現(xiàn)為睪丸未降入陰囊,疝氣則是腹腔內容物通過薄弱點突出。
1、病因差異:隱睪主要與胚胎期睪丸下降受阻有關,涉及激素水平異?;蚪馄式Y構障礙。疝氣多因腹壁肌肉薄弱或腹壓增高導致,常見誘因包括慢性咳嗽、便秘或重體力勞動。隱睪需通過激素治療或睪丸固定術干預,疝氣通常需疝修補術治療。
2、發(fā)病部位:隱睪發(fā)生在睪丸下降路徑上,常見于腹股溝區(qū)或腹腔內。疝氣好發(fā)于腹股溝、臍部或手術切口處,男性腹股溝疝可能累及陰囊。兩者均需超聲檢查定位,但疝氣可能觸及柔軟包塊而隱睪觸及不到睪丸。
3、癥狀表現(xiàn):隱睪患兒多無疼痛,但可能伴隨生育能力下降或睪丸癌風險增高。疝氣在站立或用力時出現(xiàn)可復性包塊,發(fā)生嵌頓時引發(fā)劇烈疼痛、嘔吐等急癥癥狀。隱睪需在2歲前干預,疝氣嵌頓需緊急手術。
4、并發(fā)癥風險:長期隱睪可能導致生精功能障礙、睪丸扭轉或惡變。疝氣可能發(fā)生腸管嵌頓壞死、腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。隱睪術后需定期復查睪丸發(fā)育,疝氣術后需避免腹壓增高行為三個月。
5、治療時機:隱睪建議在6-12月齡實施睪丸固定術,超過2歲將影響生精功能。疝氣確診后應擇期手術,傳統(tǒng)開放手術與腹腔鏡手術均可選擇,后者恢復更快但費用較高。
日常需注意避免增加腹壓的動作,疝氣患者術后三個月內限制劇烈運動。隱睪患兒術后需定期檢測睪酮水平和精子質量,青春期后建議每年睪丸超聲檢查。均衡飲食保證蛋白質攝入,適量補充鋅元素促進生殖系統(tǒng)發(fā)育,避免長期便秘加重腹壓。