電休克治療對部分抑郁癥患者具有顯著療效，可作為難治性抑郁癥的有效干預(yù)手段。該療法通過電流誘發(fā)短暫可控的腦部異常放電，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，約70%患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可明顯緩解。
一、適用人群與療效評估：
電休克治療主要適用于藥物無效的重度抑郁癥、伴自殺傾向或木僵狀態(tài)患者。急性期治療通常需6-12次，每周2-3次，約50%患者首次治療即見效。治療反應(yīng)可分為完全緩解漢密爾頓抑郁量表減分率≥75%、部分緩解減分率50-74%和無反應(yīng)三類，完全緩解者復(fù)發(fā)率較藥物維持治療降低40%。
二、治療過程與生理機(jī)制：
治療前需進(jìn)行麻醉評估和腦電圖監(jiān)測，單次治療僅持續(xù)1-5分鐘。其作用機(jī)制涉及增加海馬區(qū)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、調(diào)節(jié)前額葉-邊緣系統(tǒng)功能連接、促進(jìn)突觸可塑性等?，F(xiàn)代改良式治療已顯著降低記憶損傷等不良反應(yīng)發(fā)生率。
三、維持治療與綜合干預(yù)：
獲得臨床治愈后需進(jìn)行維持治療，包括每月1次電休克鞏固治療持續(xù)半年，配合認(rèn)知行為治療預(yù)防復(fù)發(fā)。建議建立規(guī)律睡眠周期，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動，增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，同時(shí)進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
