前列腺增生手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。手術(shù)主要針對腺體組織切除，殘留組織可能隨年齡增長再次增生。
1、復(fù)發(fā)概率與手術(shù)方式相關(guān)：
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)復(fù)發(fā)率約10%-15%，術(shù)后10年需二次手術(shù)比例不足5%；開放性前列腺摘除術(shù)因腺體切除更徹底，復(fù)發(fā)率通常低于5%。復(fù)發(fā)時間多在術(shù)后5年以上，與體內(nèi)雄激素水平及殘留腺體再生能力相關(guān)。
2、影響復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素：
年齡小于60歲的患者術(shù)后激素活躍度較高，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對增加；合并慢性前列腺炎或代謝綜合征者，局部炎癥反應(yīng)可能刺激組織再生。術(shù)前前列腺體積超過80毫升者，術(shù)中殘留腺體基底更多，需重點關(guān)注術(shù)后隨訪。
3、預(yù)防復(fù)發(fā)的管理措施：
術(shù)后規(guī)范使用5α-還原酶抑制劑可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，該藥物通過抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化，減少腺體細(xì)胞增殖刺激。定期進(jìn)行尿流率檢查和前列腺超聲監(jiān)測，建議術(shù)后前3年每半年復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)殘余尿量增加或尿流率下降時及時干預(yù)。
術(shù)后保持每日飲水1500-2000毫升，避免長時間憋尿；減少辛辣食物攝入以防前列腺充血。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動每日3組，每組15次，可改善排尿控制能力。冬季注意腰腹部保暖，預(yù)防受涼引起的尿潴留。若出現(xiàn)排尿費力、尿線變細(xì)等癥狀，需及時至泌尿外科評估，必要時行尿動力學(xué)檢查明確是否存在膀胱出口梗阻。
