男性可以通過典型癥狀判斷是否進入更年期。男性更年期遲發(fā)性性腺功能減退癥多發(fā)生于40-55歲，主要表現(xiàn)為體能下降、情緒波動、性功能減退等。
1、核心生理癥狀：
睪酮水平下降是主要特征，可能引發(fā)潮熱盜汗、肌肉量減少、體脂率上升等變化。約30%中老年男性會出現(xiàn)血清睪酮水平低于正常值的情況，伴隨持續(xù)疲勞感，即使充分休息仍感困倦，運動耐力明顯降低。
2、心理與認知改變：
情緒易怒、焦慮抑郁癥狀較常見，部分患者出現(xiàn)記憶力減退和注意力分散。這與睪酮缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)，可能伴隨睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。
3、性功能相關(guān)表現(xiàn)：
性欲減退是最早出現(xiàn)的癥狀之一，可能合并勃起功能障礙或射精量減少。體檢可發(fā)現(xiàn)睪丸體積縮小，部分患者伴有乳房發(fā)育，這與睪酮/雌激素比例失衡相關(guān)。
4、代謝綜合征關(guān)聯(lián)癥狀：
胰島素抵抗風險增加，可能出現(xiàn)腹型肥胖、血脂異常。骨密度檢測可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松早期改變，這與睪酮缺乏導致成骨細胞活性降低有關(guān)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時檢測血清總睪酮和游離睪酮水平，需在上午8-10點空腹抽血。生活方式調(diào)整包括每周150分鐘中等強度運動，重點進行抗阻訓練；增加深海魚類、堅果等富含鋅和維生素D的食物；保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。癥狀顯著者需內(nèi)分泌科就診評估激素替代治療必要性，治療前需排除前列腺癌等禁忌證。
