B超可以輔助檢查胃結(jié)石，但確診需結(jié)合胃鏡檢查。胃結(jié)石在B超下可能表現(xiàn)為胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴聲影，但受氣體干擾可能影響準(zhǔn)確性。
一、B超檢查胃結(jié)石的局限性：
超聲檢查對(duì)胃結(jié)石的檢出率約為60%-70%，其成像易受胃內(nèi)氣體、食物殘?jiān)蓴_。胃結(jié)石的典型B超特征為固定形態(tài)的高回聲團(tuán)塊，后方伴聲影，隨體位改變移動(dòng)度小。但對(duì)于較小結(jié)石直徑＜2厘米或黏稠度高的植物性結(jié)石，可能出現(xiàn)漏診。檢查前需空腹8小時(shí)以上，必要時(shí)飲水充盈胃腔以提高顯像清晰度。
二、胃結(jié)石的醫(yī)學(xué)診斷路徑：
臨床疑似胃結(jié)石時(shí)，首選胃鏡檢查作為金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡能直觀觀察結(jié)石大小、位置及胃黏膜損傷程度，同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療性取石。對(duì)于無法耐受胃鏡者，可考慮X線鋇餐造影或CT檢查。CT對(duì)結(jié)石成分鑒別有優(yōu)勢(shì)，能區(qū)分植物性、毛發(fā)性或混合性結(jié)石，三維重建技術(shù)還可評(píng)估結(jié)石與胃壁的關(guān)系。
發(fā)現(xiàn)胃結(jié)石后，直徑小于3厘米的結(jié)石可通過口服碳酸氫鈉溶液溶解；較大結(jié)石需在內(nèi)鏡下碎石后取出。日常需避免空腹進(jìn)食柿子、山楂等高鞣酸食物，胃動(dòng)力障礙者應(yīng)少食多餐。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石溶解情況，若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
