正常情況下陰道清潔度分為Ⅰ-Ⅱ度。陰道分泌物檢查是評(píng)估陰道微生態(tài)環(huán)境的重要指標(biāo)，通過(guò)顯微鏡觀察白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、乳酸桿菌和雜菌的比例進(jìn)行分級(jí)。
一、陰道清潔度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：
陰道清潔度分為四個(gè)等級(jí)，其中Ⅰ度最理想。Ⅰ度可見(jiàn)大量乳酸桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞極少；Ⅱ度乳酸桿菌比例略減，可見(jiàn)少量白細(xì)胞和雜菌；Ⅲ度白細(xì)胞和雜菌明顯增多，乳酸桿菌減少；Ⅳ度則幾乎無(wú)乳酸桿菌，充滿(mǎn)大量白細(xì)胞和致病菌。健康育齡女性陰道環(huán)境應(yīng)維持在Ⅰ-Ⅱ度，此時(shí)陰道pH值維持在3.8-4.5的弱酸性環(huán)境，有利于抑制病原微生物繁殖。
二、影響清潔度的生理因素：
月經(jīng)周期變化會(huì)導(dǎo)致清潔度短暫波動(dòng)，排卵期分泌物增多可能暫時(shí)影響檢測(cè)結(jié)果。妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮增厚，糖原含量增加，通常清潔度較好。隨著年齡增長(zhǎng)，絕經(jīng)后女性雌激素下降，陰道黏膜萎縮，乳酸桿菌減少，清潔度可能降至Ⅱ-Ⅲ度。這些生理性變化通常不需要特殊處理，但需注意觀察是否伴隨異常癥狀。
三、病理性清潔度異常：
Ⅲ-Ⅳ度清潔度可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病有關(guān)。細(xì)菌性陰道病表現(xiàn)為厭氧菌過(guò)度繁殖，伴有魚(yú)腥味分泌物；滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物呈黃綠色泡沫狀；假絲酵母菌感染則出現(xiàn)白色豆渣樣分泌物。這些病理性改變常伴隨外陰瘙癢、灼熱感或性交疼痛，需通過(guò)陰道微生態(tài)檢測(cè)明確病原體類(lèi)型。反復(fù)發(fā)作的陰道炎可能破壞局部免疫屏障，增加盆腔炎性疾病風(fēng)險(xiǎn)
維持陰道健康需注意每日用清水清洗外陰，避免頻繁使用洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。飲食上可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，避免長(zhǎng)期大量使用抗生素。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免穿著緊身運(yùn)動(dòng)褲長(zhǎng)時(shí)間出汗。出現(xiàn)分泌物異常增多、異味或外陰不適時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查。
