卡波西肉瘤的生存期與疾病類(lèi)型、分期、免疫狀態(tài)及治療反應(yīng)密切相關(guān)。經(jīng)規(guī)范治療，部分患者可獲得長(zhǎng)期生存，尤其免疫狀態(tài)良好者預(yù)后更佳。
1、經(jīng)典型卡波西肉瘤：
多見(jiàn)于老年男性，進(jìn)展緩慢。早期局限于皮膚時(shí)，5年生存率可達(dá)80%以上。局部治療如手術(shù)切除、放射治療或局部注射化療藥物可有效控制病灶。若未累及內(nèi)臟且免疫功能正常，患者生存期常與常人無(wú)異。
2、艾滋病相關(guān)型卡波西肉瘤：
預(yù)后與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著相關(guān)。CD4+計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)，病灶易擴(kuò)散至口腔、消化道及肺部。采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療聯(lián)合脂質(zhì)體阿霉素等化療藥物，3年生存率約70%。合并嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染會(huì)顯著縮短生存期。
3、移植后相關(guān)型卡波西肉瘤：
器官移植患者因長(zhǎng)期免疫抑制誘發(fā)，減少免疫抑制劑用量可使30%患者病灶消退。若調(diào)整免疫方案后病變?nèi)赃M(jìn)展，需采用紫杉醇等化療藥物，5年生存率約60%。合并淋巴水腫者易出現(xiàn)廣泛皮膚浸潤(rùn)。
日常需監(jiān)測(cè)皮膚黏膜新發(fā)紫紅色斑塊，定期進(jìn)行胸腹部影像學(xué)檢查。保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C和鋅。避免劇烈日曬及皮膚外傷，睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。合并HIV感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期檢測(cè)病毒載量。
