新復(fù)方大青葉片能和快克一起吃嗎
張女士今年58歲，前段時間因?yàn)闅夂蜃兓忻傲?。感冒后她不僅整日鼻塞，咳嗽也一直不見好，期間服用一種中成藥，但半個月后仍不見好轉(zhuǎn)。
“平時我都幫著女兒帶孫子，我感冒了，也不能去照顧寶寶，萬一傳染給孩子不好?！睆埮亢苁切募?，為了讓感冒快點(diǎn)好，張女士便去藥店買了一種叫“可立克”的感冒藥。
“說明書上說早一顆、晚一顆，我心想就一頓吃了吧，好得快?！睆埮匡埡笠豢跉獬粤藘深w感冒藥，當(dāng)天下午并無異常，還和丈夫去附近公園逛了逛?？蓻]想到到了晚上七八點(diǎn)，張女士開始感覺皮膚刺痛，“雙腿不舒服，跟小針扎似的，喉嚨跟火燒一樣疼”。又過了兩個小時，張女士眼前發(fā)黑?！安缓茫铱床灰娏?！”張女士告訴
與過量服用、個體免疫反應(yīng)有關(guān)
“其實(shí)兩年前，我也曾出現(xiàn)過類似的情況?！睆埮扛嬖V醫(yī)生，在2015年春節(jié)時，她因感冒服用了青霉素，結(jié)果當(dāng)天就出現(xiàn)面部浮腫、眼睛“失明”等情況，過好幾天才恢復(fù)視力。張女士說，此后她知道自己對青霉素過敏，可沒想到，這次又對別的感冒藥過敏了。
“藥物過敏的病例常見，但出現(xiàn)失明的情況的確少見。”蘇北醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師閔凌峰分析，張女士出現(xiàn)這種情況的原因有兩個，一是患者過量服用藥物。“雖然都是一日兩顆，但說明書要求早一顆晚一顆，而患者一次性就服用兩顆，很可能是藥物過量所致?！倍腔颊哂羞^敏史，為過敏性體質(zhì)，加上感冒半個多月，抵抗力變?nèi)酰芭c個體免疫反應(yīng)有關(guān)，很可能是視神經(jīng)免疫系統(tǒng)收到損傷。”
近兩日，張女士仍在接受輸液治療，目前不適癥狀已有所緩解，但視力尚未全部恢復(fù)。
進(jìn)入冬季以來，感冒發(fā)病率明顯增多，不過這感冒藥怎么吃，還是有說法的，隨便吃可是容易出事的。專家提醒，是藥三分毒，即便是最常用的感冒藥也存在風(fēng)險，如果服用不當(dāng)，會造成嚴(yán)重后果
1、“新復(fù)方大青葉片”有風(fēng)險
“吃感冒藥還有要注意的？”市民藍(lán)女士看著當(dāng)天現(xiàn)場宣傳展板上的內(nèi)容，自己嘟噥著。她仔細(xì)看下來才發(fā)現(xiàn)，“感冒時只選擇一種感冒藥”“老人慎用含偽麻黃堿的感冒藥”等安全用藥知識，這些她都一無所知。
是藥三分毒，吃感冒藥也不能大意。近日，國家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)出預(yù)警信息，提醒公眾關(guān)注感冒藥“新復(fù)方大青葉片”的用藥風(fēng)險。我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，長期、大量使用“新復(fù)方大青葉片”，或與其他含同類成分的藥物合并使用時，可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)。
自治區(qū)食品藥品監(jiān)管局藥品注冊管理處副處長邱莉介紹，“新復(fù)方大青葉片”由復(fù)方大青葉提取物（含大青葉、羌活、拳參、金銀花、大黃）及撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、異戊巴比妥、咖啡因、維生素C四種化藥成分組成，是中西藥復(fù)方制劑。由于同時含有中藥和西藥成分，可能存在一些藥物相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。此外，吃藥的人存在個體差異，大部分人吃了這藥沒事，但少部分人卻會吃出問題。
邱莉介紹，對于這類復(fù)方成分藥物的安全性，國家的監(jiān)測力度是很大的。2014年1月1日至2015年11月9日，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫共收到涉及“新復(fù)方大青葉片”的不良反應(yīng)報告236例，其中嚴(yán)重報告11例。
2、多種、超量吃藥更易出問題
針對“新復(fù)方大青葉片”的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，一些不合理的用藥行為會增加發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險。長期或超劑量使用該藥時，該藥中的異戊巴比妥和對乙酰氨基酚這兩種成分可能存在肝毒性協(xié)同作用，導(dǎo)致肝功能損傷、消化道出血等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
監(jiān)測數(shù)據(jù)分析顯示，涉及合并用藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)報告明顯高于單獨(dú)用藥。報告病例中，一名患者因“自覺全身乏力、胃部不適、惡心、食欲不振”，自行服用了多種藥物，包括“新復(fù)方大青葉片”、氨咖黃敏膠囊、藿香正氣水、健胃消食片，連續(xù)4天。1周后發(fā)現(xiàn)皮膚及鞏膜變黃，惡心，入院治療后被診斷為藥物性急性肝損傷。
據(jù)介紹，更有患者因長時間服用該藥而產(chǎn)生了依賴性。一名老年患者連續(xù)用藥1年，每天早起必須先吃大青葉片。如果不吃，就會感到畏寒、怕風(fēng)、心慌、全身肌肉顫抖、不能站立，服藥后尚能起床及進(jìn)行輕微的日?；顒?。
3、吃感冒藥需看成分、算劑量
從這一種感冒藥的不良反應(yīng)監(jiān)測中，就能看出多種不合理的用藥習(xí)慣，包括不遵醫(yī)囑自行服藥、合并用藥、擅自延長服藥時間等。這些不良習(xí)慣會增加用藥風(fēng)險。
專家介紹，尤其是兒童，服用感冒藥不能大意。兒童感冒藥通常含有馬來酸氯苯那敏，俗稱撲爾敏，兒童過量服用可能致命。此外，一些感冒藥中所含的退熱成分“對乙酰氨基酚”，一旦過量也有嚴(yán)重后果，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉，甚至嚴(yán)重的肝損害。
一些感冒藥的名字雖然不一樣，可是里面的成分卻有不少是重復(fù)的。如果對藥物成分不了解，疊加用藥很容易過量。比如，有的家長看孩子發(fā)燒了，先喂一輪布洛芬來退燒。接著意識到發(fā)燒是感冒引起的，又喂一輪白加黑，卻不知道布洛芬和白加黑中都含有對乙酰氨基酚，兩種藥一起吃，同一成分的藥量就疊加了，很容易過量。
這種疊加用藥的情況更多時候發(fā)生在成人身上。
邱莉提醒，對于普通感冒，病程大概是7~10天，即使不吃藥也能自愈。感冒藥只能緩解這個過程中出現(xiàn)的一些癥狀，比如流鼻涕、發(fā)熱等，并不能縮短病程。也就是說，吃感冒藥不能讓感冒快些好。因此，老百姓心里得有個數(shù)，是藥三分毒，能不吃就不吃。
