乳糖不耐受會(huì)引起腹瀉。乳糖不耐受患者攝入含乳糖食物后，因體內(nèi)缺乏乳糖酶，無法分解乳糖，導(dǎo)致腸道滲透壓升高、細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣，從而引發(fā)腹瀉、腹脹等癥狀。
1、乳糖不耐受的發(fā)病機(jī)制：
乳糖不耐受分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與基因相關(guān)，亞洲人群發(fā)病率較高；繼發(fā)性常由腸道感染、手術(shù)或藥物損傷腸黏膜導(dǎo)致。未消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌分解，產(chǎn)生短鏈脂肪酸和氣體，刺激腸蠕動(dòng)加快，水分滯留于腸腔，形成滲透性腹瀉。
2、癥狀發(fā)展與鑒別：
典型癥狀包括進(jìn)食乳制品后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣瀉、腸鳴、腹部絞痛。嬰幼兒可能伴隨嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需與牛奶蛋白過敏鑒別，后者常伴有皮疹、呼吸道癥狀，且免疫球蛋白E檢測(cè)陽性。
3、分級(jí)管理與干預(yù)措施：
輕度不耐受可嘗試少量多次攝入乳制品，或選擇低乳糖奶制品。中重度需嚴(yán)格避免乳糖，可用豆?jié){、杏仁奶替代。酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品因乳糖含量較低，部分患者可耐受。必要時(shí)可補(bǔ)充乳糖酶制劑改善消化功能。
日常需關(guān)注食品標(biāo)簽，避免隱藏乳糖成分如乳清蛋白、酪酸鈉。建議隨身攜帶無乳糖代餐食品，外出就餐時(shí)主動(dòng)告知飲食限制。定期檢測(cè)骨密度，預(yù)防鈣缺乏。可進(jìn)行腸道菌群檢測(cè)，針對(duì)性補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。適當(dāng)增加日照時(shí)間促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能，避免久坐加重腹脹。烹飪時(shí)用橄欖油替代黃油，選擇深綠色蔬菜、豆腐等高鈣食物保障營養(yǎng)均衡。
