肌少癥患者單純依靠藥物無法直接增加肌肉量，需結(jié)合營養(yǎng)干預(yù)與運動訓(xùn)練。
一、藥物治療的作用與局限：
目前臨床用于肌少癥的藥物主要包括促蛋白合成激素、維生素D補充劑及肌酸等。睪酮替代治療可能改善肌肉質(zhì)量，但僅適用于激素水平明顯低下者，且需警惕心血管風(fēng)險?；钚跃S生素D可調(diào)節(jié)鈣磷代謝，對合并骨質(zhì)疏松的肌少癥患者有益，但無法獨立促進肌蛋白合成。肌酸作為運動輔助劑可能提升訓(xùn)練效果，但缺乏長期安全性數(shù)據(jù)。藥物干預(yù)的核心價值在于為營養(yǎng)和運動干預(yù)創(chuàng)造生理條件，而非直接增肌。
二、營養(yǎng)與運動的協(xié)同方案：
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，分4-5次補充更利于吸收，如早餐增加20克乳清蛋白?？棺栌?xùn)練應(yīng)每周3次，重點訓(xùn)練大肌群，采用漸進式負荷，單次訓(xùn)練完成3組8-12次重復(fù)動作。水中運動適合關(guān)節(jié)受損者，可減少負荷但保持阻力。聯(lián)合補充亮氨酸、HMB等支鏈氨基酸衍生物，能增強運動后的肌肉合成信號。睡眠質(zhì)量直接影響生長激素分泌，需保證7小時深度睡眠。
建議采用地中海飲食模式，每日攝入深海魚、橄欖油及混合堅果，其抗炎作用可改善肌肉代謝。監(jiān)測握力與步速變化比體重更能反映干預(yù)效果。社區(qū)康復(fù)機構(gòu)提供的振動訓(xùn)練、彈力帶課程等團體干預(yù)，既能保證安全性又可提升依從性。合并慢性病患者需定期檢測肝腎功能，避免過量蛋白質(zhì)攝入加重代謝負擔(dān)。建立包含臨床醫(yī)師、營養(yǎng)師及康復(fù)治療師的多學(xué)科團隊，可制定個性化干預(yù)方案并動態(tài)調(diào)整。
